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    肾结石是泌尿系统常见疾病之一 合理补钙要跟上!
    2021-08-26 13:54:44 来源:生命时报 编辑:

    肾结石是泌尿系统常见疾病之一,可导致患者侧腹或下腹部隐痛、绞痛,肉眼血尿,尿频、尿急、尿痛,恶性呕吐等,甚至引起梗阻、肾积水和肾功能进行性减退,发展至尿毒症,而且容易复发,因此大家需重视肾结石的防治工作。该病发病机制非常复杂,目前研究表明:肾结石与机体代谢功能、泌尿系统感染、尿路结构异常、遗传、饮食习惯等因素密切有关。肾结石患者80%以上为含钙结石,那么,肾结石与钙有什么关系,患者能否补钙呢?

    这要从肾结石与尿钙的关系说起。泌尿系统结石按成分主要分五大类,包括草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石。其中80%以上为含钙结石(钙结石),主要是草酸钙结石,占75%左右。不含钙的肾结石较少,多为尿酸盐结石,与尿酸代谢异常有关,而钙结石患者与尿钙排泄增高有关。此外,每种结石有各自的危险因素,例如,尿草酸盐较高是草酸钙结石的危险因素,尿液pH值较高是磷酸钙结石的危险因素??杉?,肾结石中的钙结石与尿钙水平有关,还与尿草酸盐、尿pH值等有关。

    对于钙结石来说,合理摄入钙不仅不会增加结石风险,反而可以降低或预防结石形成。美国一项研究显示,每日膳食中钙摄入量在1357毫克的人比每日钙摄入量只有535毫克的人,患肾结石的风险降低27%,而人体从食物中吸收的草酸盐越多,肾结石的风险就越高。饮食摄入充足的钙后,钙在肠道可与草酸结合,形成不能被胃肠道吸收的草酸钙,从粪便中排出,减少了肠道对草酸的吸收,可预防或减少肾脏草酸钙结石的形成。相反,当从饮食中摄入的钙含量不足,而草酸盐摄入过多时(菠菜、韭菜、马齿苋、苦瓜、竹笋等食用过多),两者无法在消化道中充分结合形成草酸钙,食物中多余的草酸盐被吸收后进入泌尿系统,就会与肾脏中的钙结合形成难以溶解的草酸钙结石。当然凡事过犹不及,如果钙摄入过量也会造成危害。研究发现,每天钙摄入量超过1500毫克可能增加尿钙量,从而成为结石的原料,增加患肾结石的风险。同时,过多的钙沉积到软组织中可导致血管钙化,增加心血管疾病风险。因此,对于钙结石患者来说,只要合理的摄入钙就没问题。

    肾结石患者如果服用钙补充剂需注意以下几点:1.选择经过权威机构认证的钙片产品;2.由于肠道钙吸收存在一定饱和性,分次小剂量补充钙片吸收效果更好;3.建议随餐补充或进餐后立即服用钙片。这样补钙可降低膳食草酸盐的吸收,减少肾结石形成的风险,且不容易造成胃肠道不适。

    日常饮食中,建议肾结石患者注意以下8点:

    增加饮水量。大量饮水可加速体液代谢,保持日尿量2000~3000毫升,可稀释其中草酸钙等矿物质,减少结晶析出,同时配合适量运动可促进小结石排出,利于防治肾结石。

    减少酒精摄入。酒精可以减少草酸和尿酸的排泄,导致其在血液中浓度升高,增加肾结石风险。

    少喝甜饮料。糖会干扰钙的吸收和利用,含糖饮料会增加肾结石风险。

    多吃含钙食物,合理补钙。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收,从而导致肾结石形成。增加膳食中钙摄入量可以降低患肾结石的风险。

    增加水果和蔬菜摄入。蔬菜和水果中富含钾、镁等多种营养元素。有研究表明,体内镁和钾的不足可能是增加肾结石风险的因素。钾和镁元素供应充足,可提高膳食中钙元素的利用率,减少尿钙排出,从而减少患肾结石风险。

    限制膳食草酸盐摄入。部分食物含有大量草酸盐,如菠菜、土豆等,应避免摄入。一些坚果和豆类,如花生、腰果和杏仁等也富含草酸盐,也应限制摄入量。此外,蔬菜在烹饪前先在沸水里焯一下,可去除40%~70%的草酸,减少草酸钙结石风险。

    避免过量摄入蛋白质。过量摄入动物蛋白导致全身酸负荷增加,进而引起高尿钙、低尿pH值等,从而增加患肾结石风险。健身人士如果在肌肉训练后服用大量蛋白粉和蛋清,同时不注意增加蔬菜水果摄入并多喝水,也有增加肾结石的风险。

    避免高盐饮食。高钠摄入增加钙的排泄,导致尿钙浓度增加,增加肾结石风险?!?/p>

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